Детальная разработка непредусматриваемого побочного действия лекарств затронула весьма широкий круг специальных разделов химии, биологии, патологии и эпидемиологии и в ряде случаев способ существовала их стремительному развитию, например 1966, и Др.). Этот раздел имеет свои особые задачи, методы и объекты исследования, выделяется своеобразием оценки получаемых результатов, что позволяет четко отграничивать его как от собственно фармакологического, так и от эпидемиологического исследования.

Действительно, главной задачей фармакологии является изучение действия химических веществ на организм экспериментальных животных, здоровых или в условиях моделированного патологического процесса, лишь несколько приближающегося к спонтанным заболеваниям человека.

Объектом изучения фармакологической эпидемиологии является популяция или, может быть, точнее, коллектив людей. В подобном случае эксперимент на животных исключается или может быть использован лишь для получения некоторых общих характеристик. Это не исключает эпидемиологического эксперимента в человеческом коллективе, т. е. проведение сознательно планируемых и организуемых сравнительных наблюдений в отношении различных групп больных и здоровых лиц, отличающихся теми или иными характеристиками.

Предметом исследования клинициста является изучение действия лекарств на организм человека при спонтанных заболеваниях, выявление таких сторон действия лекарственных препаратов, которые нередко трудно моделируются или вовсе не поддаются экспериментальному воспроизведению и изучению.

Эти разделы дифференцируются также по уровню исследований. Так, исследования в области фармакологии проводятся в большей мере на отдельных физиологических системах, клеточном и субклеточном уровне с использованием достижений теоретических дисциплин.

Исследование в клиническом плане осуществляется на организме в целом, при этом содержанием исследования является не столько определение различных физиологических и патофизиологических сдвигов в организме здорового или больного человека, сколько изучение действия лекарства на организм в целом, три конкретных клинических формах с учетом течения и особенностей болезни.

Исследование в эпидемиологическом плане осуществляется на уровне человеческого коллектива при различных формах патологии.

В клиническом и эпидемиологическом наблюдении участие теоретических дисциплин ограничено, здесь большая роль принадлежит клинике и врачам практической сети, без которых подобные исследования невозможны.

Кроме большого теоретического интереса, проблема нефармакологического действия лекарств имеет прямое практическое значение. Например, изыскание простых и надежных средств предупреждения вредных последствий, их влияния на организм; разработка принципов диагностики и лечения этих осложнений и др. Врачи практической сети должны быть хорошо осведомлены о всех сторонах этой проблемы.

Основная цель настоящей работы - помочь врачу в выявлении признаков состояний, в происхождении которых определенную роль могли сыграть лекарственные препараты.

В основном разделе работы содержится клиническая характеристика важнейших проявлений, особенностей течения и находок, а также освещаются распознавания непосредственного и опосредованного действия лекарств, которое наиболее часто встречается в клинической практике.

Мы не касались вопросов экспериментального и собственно фармакологического изучения лекарств, детально изложенного в соответствующих руководствах (В. В. Закусов, 1973; М. Д. Машковский, 1973, и др.). Подобные материалы приводились нами лишь по мере необходимости, но все разделы современного учения о побочном действии лекарств имеют одинаковую значимость. Особенно велико значение иммунологических процессов и проявлений несовместимости лекарств, характеристике которых при изложении материала уделено основное внимание.

Изложить кратко учение о непереносимости лекарств в настоящее время уже трудно из-за накопления медициной значительного числа фактов. Приходится на немногих страницах изложить все то, что необходимо для сознательного применения лекарств больным с различными хорошо распознанными заболеваниями.