Более чем 70-летняя история развития знаний о гипотензив­ных состояниях отличалась неравномерным развитием. Наиболее интенсивно эта проблема разрабатывалась па протяжении послед­них 20—25 лет, причем многие фундаментальные работы были выполнены советскими авторами. В 1966 г. в Вильнюсе состоя­лась большая Всесоюзная научная конференция, посвященная проблеме гипотонических состояний. Библиография советской и зарубежной литературы по этому вопросу насчитывает около ты­сячи источников.

Можно считать, что учение о нейроциркуляторной гипотонии (первичной) и гипотонических состояниях в настоящее время со­ставляет самостоятельный раздел кардиологии, хотя ряд относя­щихся к ней вопросов нельзя считать решенными, так как они освещаются ib литаратурс противоречиво, а некоторые из них в определенной мере относятся к другим медицинским специально­стям.

Диагноз гипотонических состояний п, тем более, нейроцирку­ляторной гипотонии (первичной гипотоник) отнюдь не сводится к выявлению низкого АД. Поскольку группа лиц с низким АД, по составу неоднородна, необходимо, прежде всего в дифферен­циальной диагностике пользоваться, по возможности, единой классификацией и номенклатурой гипотонических состояний.

В литературе насчитывается более десяти классификационных схем первичной гипотонии и гипотонических состояний [Ланг Г. Ф., 1938; Исаева Л В., 1939; Фогельсон Я. И., 1951; Образцова М. С., 1957; Рафалович М. Б, 1962, Бахтадзе Г. Г., 1967; Кулаго Г. В., 1974, и др], большинство из которых чрезмер­но детализированы, что затрудняет их практическое применение.

Наибольшее признание в нашей стране приобрела классифи­кация гипотонических состояний, предложенная Н. С. Молчано­вым (1962); эта классификация была одобрена на Всесоюзной научной конференции в Вильнюсе (1966) и рекомендована для практического использования в лечебно-профилактических учреж­дениях. Ниже приводится классификация Н. С. Молчанова с не­большими добавлениями и уточнениями

Понятие «физиологическая гипотония» не требует специаль­ных объяснений, за исключением ее разновидности, именуемой компенсированной (термин Н С. Молчанова) или адаптивной. Здесь нередко трудно провости грань между приспособительной адекватной реакцией и формирующимися патологическими изме­нениями Это в определенной мере относится и к гипотонии вы­сокой тренированности (спортивной гипотонии) А. Г. Дембо убедительно показал, что у спортсменов встречаются гипотониче­ские состояния разной природы (и физиологическое п патологи­ческое), и поэтому для оценки здоровья спортсмена с низким АД, в каждом отдельном случае требуется комплексное обследование и индивидуальный подход.