Адекватная аналгезия позволяет раньше начать активизацию больного (на 2-е сутки его необходимо сажать в постели, а на 3-й он должен передвигаться по па­лате), проводить дыхательную гимнастику, обеспечивает возможность значитель­ного повышения внутригрудного давления, являющегося необходимым компо­нентом кашля. Повышению воздушности легкого способствуют проведение сеансов вспомо­гательной искусственной вентиляции легких, надувание больным резиновых иг­рушек, создание повышенного сопротивления на выдохе. Эти же мероприятия имеют большое значение в предупреждении экспираторного закрытия дыхатель­ных путей. При использовании дыхания с повышенным сопротивлением на вы­дохе ряд авторов рекомендуют в полуоткрытых системах применять фитонциды (лук, чеснок, экстракт эфирных масел из хвои), способствующие снижению час­тоты и остроты восходящего бронхита, а также проводить ингаляционную тера­пию. В последнее время мы широко используем ультразвуковые ингаляторы, ко­торые имеют ряд преимуществ по сравнению с парокислородными. Максималь­ная дисперсность аэрозоля (1-2 мкм) и возможность использовать несколько препаратов и подогрева исключают раздражение слизистой оболочки трахеоброн - хиального дерева. При высокой вязкости мокроты, когда ингаляции антисептика малоэффектив­ны, целесообразно использовать муколитики (мукомист, ацетилцистеин, мистаброн, дорназа, химотрипсин), которые разжижают мокроту путем расщепления сероводо­родных связей кислых сульфамуцинов, мукополисахаридов. При трахеобронхите более эффективны сочетания этих препаратов с бропхолитиками (алупент, эуспиран, новодрин, ксантины) и аитигистаминные препараты. Воздействие на бронхи­альный секрет оказывают также детергенты (термопсис, йодиды) и аэрозоли по­верхностно-активных веществ (адмовон, эливайр). Последние препараты способствуют отделению мокроты вследствие эмульсионного эффекта. В комплекс мероприятий, которые проводят с целью предотвращения разви­тия нарушений микроциркуляции крови и послеоперационной пневмонии, вклю­чают препараты, улучшающие реологические свойства крови, - трентал, эуфил - лин, ацетилсалициловую кислоту, дибазол, реополиглюкип.