| Анатомическая лобэктомия |
|
Видеоторакоскопическую лобэктомию выполняют при периферическом раке легкого I стадии (T1-2N0M0). Она противопоказана при центральном раке легкого, метастазах в корне легкого и заращении междолевых борозд. Краевая резекция легкого аппаратом «EndoGIA-ЗО» при доброкачественной опухоли. Экономная атипическая сублобарная резекция легкого аппаратом «EndoGIA-ЗО» при солитарном метастазе. Многие хирурги рекомендуют выполнять лобэктомию с использованием четырех торакокопортов или дополнять ее миниторакотомией в четвертом или пятом межреберье. Первый торакопорт вводят в пятом межреберье по средней под - мышечной линии, второй и третий - по парастернальной и задней подмышечной линиям, четвертый - в третьем межреберье по срединно-ключич - ной линии. При нижней лобэктомии электрокоагуляционным крючком разделяют междолевую щель и рассекают легочную связку. Верхнюю долю отводят кверху, диссектором выделяют нижнедолевую артерию, на которую накладывают сшивающий аппарат «EndoGIA-ЗО», введенный через второй торакопорт, артерию прошивают и пересекают. Бронхопульмональные лимфатические узлы смещают в сторону удаляемой доли. Последовательно выделяют нижнюю легочную вену, нижнедолевой бронх и аналогично обрабатывают таким же сшивающим аппаратом. Долю помещают в контейнер и удаляют через миниторакотомную рану. Контролируют герметичность культи бронха и гемостаз. Плевральную полость дренируют двумя дренажами, легкое раздувают, раны ушивают. Этапы операции при верхней лобэктомии такие же, как при нижней. Сегментарные артерии клипируют или обрабатывают сшивающим аппаратом. Ранняя активизация больных после видеоторакоскопических операций способствует снижению частоты развития таких послеоперационных осложнений, как ателектаз и гипостатическая пневмония. Дренажи удаляют при полном пневмостазе и прекращении экссудации. |
Новинки от КМУ
|
$22.45
$22.45 Вы экономите: $0.00 |
|
$35.60
$35.60 Вы экономите: $0.00 |
|
$35.60
$35.60 Вы экономите: $0.00 |
|
$24.05
$24.05 Вы экономите: $0.00 |
|
$22.77
$22.77 Вы экономите: $0.00 |






