Атеросклеротический стеноз почечных артерий обычно обнару­живается у мужчин старше 40 лет и чаще бывает односторонним. По нашим данным, у каждого четвертого больного с атероскле- ротическим поражением почечных артерий гипертония имела зло­качественный характер. Стеноз локализовался в большинстве слу­чаев у устья и в средней части почечных артерий, вногда атеро­склероз осложнялся тромбозом. На аортограммах выявлялась слабо развитая коллатеральная сеть.

Фибромышечная дисплазия почечных артерий чаще обнаружи­вается у женщин в возрасте до 41 года, в основном это поражение- бывает односторонним. У 7з наблюдавшихся нами больных & фибромышечной дисплааией, гипертония имела злокачественный' характер На апгиограммах было видно, что стеноз локализуется. в основном в средней части почечной артерии. Чаще всего арте­рия имеет вид «четок», коллатеральная сеть выражена незначи­тельно. Фибромышечная дисплазия в большинстве случаев затра­гивает магистральные артерии (мозговые, почечные, брыжеечные) в никогда не осложняется тромбозом.

Аортоартериит нередко поражает одновременно как грудной, так и брюшной отделы аорты. У женщин и мужчин в равной сте­пени это заболевание встречается чаще всего в возрасте до 41 го­да; в половине случаев гипертония носит злокачественный харак­тер; на ангиограммах стеноз локализуется у устья почечных артерий и на участке от устья до средней их части. Аортоарте­риит часто осложняется тромбозом. На аортограммах вокруг по­чек со стенозированными магистральными артериями выявляется обпльная хорошо развитая коллатеральная сеть. При аортоарте- риите в крови иногда обнаруживаются изменения, свойственные воспалительно-аллергическом процессам — повышенная СОЭ* лейкоцитоз, гипергаммаглобулинемия.

Таким образом, у больных в возрасте до 41 года чаще обнару­живается фибромышечная дисплазия, аортоартериит н гипопла­зия почсчпых артерий. Злокачественное течение артериальной! гнпертопии у больных с двусторонним поражением почечных ар­терий встречается в 2 раза чаще, чем при одностороннем пора­жении.