Больной М., 55 лет, поступил с жалобами на боли при массаже кишечного содержимого спустя 4 мес. после операции по поводу непроходимости кишечника, по время которой произведена резекция участка гангренов измененного кишечника и выведены наружу два его конца, Вольному произведена повторная лапаротомия, во время которого выявлены массивные плотные сращения тонкого кишечника и трещины, покрытой множественными узелками. Больному вложены боковые анастомозы.

В биопсированном участке брюшины обнаружены округлые отграниченные узлы, состоящие из лимфоцитов, мононуклеаров и значительного количества гигантских клеток инородных тел. Гигантские клетки содержали множество двоякопреломляющих включений, морфологически идентифицированных как кристаллы талька.

Связь образования гранулем с введением талька и содержащих его пудр подтверждена экспериментально (Seeling е. а., 1943). Образование подобных гранулем может быть полностью предупреждено путем исключения использования тальковых пудр во время оперативных вмешательств.

Образование аналогичных гранулем инородных тел наблюдал Vrabec (1967) через 4 мес и 10 лет после введения в послеоперационные раны области век и слезного мешка порошкообразных препаратов сульфаниламидов. Гранулемы имели размер от 5X5 до 12X20 мм, были безболезненны и не спаяны с кожей. Гистологически ткани гранулемы содержали значительное количество моноцитов и гигантских клеток, инородных тел с включением кристаллов сульфаниламидов и звездчатых образований.

К тому же виду по существу должны быть отнесены и другие виды лекарственных гранулем, например олеогранулемы после подкожного введения камфоры, липоидные пневмонии при использовании масляных аэрозолей (ментоловых и др.) или введения вазелинового масла (Falkone, 1966), масляные эмболии при введении камфоры. Эмболические олеогранулемы могут локализоваться в ткани многих внутренних органов.