До последнего времени бронхиальный свищс эмпиемой плевры, наблюдавший­ся У 2-16% больных после пневмонэктомии, является основной причиной ле­тальных исходов в послеоперационном периоде. По материалам В.П. Харченко и И.В. Кузьмина (1994), несостоятельность культи главного бронха и трахеоброн - хиального анастомоза развилась у 9,8% больных, причем за 25 лет этот показатель в целом изменился незначительно (в пределах 4,6-11,6%). После паллиативных пневмонэктомий данное осложнение зарегистрировано у 20% больных, а после радикальных операций - у 9,3%. После предоперационной лучевой терапии по классической методике фракционирования дозы бронхиальный свищ возник в 14,2% случаев, в отсутствие облучения - в 8,4%. S.P. Vester и соавт. (1991) сообщают о формировании 33 (1,7%) бронхиальных свищей после 1773 различных операций на легких, из них 23 образовались после 506 пневмонэктомий, что составляет 4,5%. У 20 больных была проведена предо­перационная лучевая терапия или химиотерапия. L.P. FabernW. Piccione (1996) выделяют общие (системные) и локальные фак­торы, способствующие развитию бронхиального свища, особенно у больных ра­ком легкого. К общим факторам относят ослабленный организм больного и все­гда наличие у него последствий воспалительного процесса. Почти у всех больных раком легкого отмечается дефицит массы тела, и репаративные возможности орга­низма у них часто низкие. При центральном раке с эндобронхиальным ростом опухоли развивается пневмонит с хронической инфекцией. Неоадъювантная лу­чевая терапия или химиотерапия ослабляет и истощает организм больного, не­редко сопровождается лейкопенией, вызывает деструкцию мелких сосудов и фиб­роз тканей, что также оказывает негативное влияние на заживление культи бронха. D.K. Kaplan и соавт. (1987) указывают и на такие причины возникновения брон­хиального свища, как деваскуляризация в связи с чрезмерной диссекцией периб - ронхиальных тканей, перибронхиальная инфекция, обусловленная применением нерассасывающегося шовного материала, хронический бронхит, плохое сопостав­ление слизистой оболочки, длинная культя и недостаточный опыт хирурга.