Для больных с высоким содержанием билирубина в крови характерна функциональная нестабильность, которая особенно остро проявляется в условиях анестезии и операции Зильбер А. П.1977. Уже при вводном наркозе могут развиться гипотония, отек легкого, а в раннем послеоперационном периоде-острая почечно-печеночная недостаточность. Таким образом, уровень билирубина крови до некоторой степени соответствует нарушениям функции печени и должен учитываться при выборе анестезии. У больных острым холециститом, механической желтухой нередки значительные изменения гемодинамики, вызванные болевым синдромом интоксикацией. Стено- кардические боли, иррадиирующие в область сердца, связаны с раздражением области шейки желчного пузыря, интрамуральной части общего желчного протока и сфинктера Одди, иногда являются причиной неправильного диагноза инфаркт миокарда. Однако стенокардия может усугубляться во время приступа холецистита, особенно у людей пожилого возраста Виноградов В. А.1980.