В течение 4 ч проводилась интенсивная инфузионная терапия перелито 4 л жидкости, из них 400 мл плазмы. Проведена стимуляция диуреза реоглюманом. Обезболивание проводилось периодическим введением промедола и седуксена, а затем катетеризировано перидураль- ное пространство и начата перидуральная анестезия. Несмотря на улучшение гемодинамических показателей, больной периодически терял сознание. Боли в животе усилились, появились симптомы раздражения брюшины, перистальтика отсутствовала. Больной оперирован. При лапаротомии обнаружены геморрагический выпот, отек поджелудочной железы, геморрагический некроз ее хвоста. Произведено дренирование брюшной полости и малого таза. В реанимационном отделении проведен комплекс лечебных мероприятий, принципы которых изложены ниже. Как видно из приведенных примеров, несмотря на различия в клинической картине, у всех больных имело место выраженное нарушение гомеостаза, которое требует интенсивной предоперационной подготовки. Сроки и объем этой подготовки связаны с индивидуальными особенностями патологического процесса. Для предоперационной подготовки необходимы следующие клинические я лабораторные исследования. Тормозящее влияние сыворотки крови на протеазы открыли F.