При доставке пострадавшего в стационар анестезиолог и реаниматолог с самого начала участвуют в его обследовании и лечении. Нередко реанимационные мероприятия предшествуют диагностическим и в то же время являются элементами предоперационной подготовки. К таким мероприятиям относится прежде всего интубация трахеи, если она не была произведена на догоспитальном этапе. Необходимость ее обусловлена не только тем, что большинство оперативных вмешательств у больных с травмой черепа следует проводить под эндотрахеальным наркозом с ИВЛг но и тем, что закономерно возникающие расстройства вентиляции, приводящие к ОДН, требуют ИВЛ, прячем длительной - в течении нескольких суток, а иногда недель и месяцев. То же самое можно сказать о профилактике и лечении отека мозга, где длительная ИВЛ в режиме умеренной гипервентиляции является одним из дажнейших терапевтических мероприятий. Интубацию 1рахеи желательно производить термопластиковой трубкой с учетом длительного ее нахождения в трахее и необходимости периодически через 2-3 дня менять. Необходимость проведения ИВЛ более 5-7 дней служит показанием к трахеостомии. В ряде случаев трехеостомия показана с самого начала, особенно если имеются повреждения основания мозга и постоянно наблюдается подтекание крови и ликвора, или повреждения челюстно-лицевого аппарата или шейного отдела позвоночника, при которых проведение интубации либо затруднено, либо может нанести дополнительную травму пострадавшему. Нормализация гемодинамических расстройств, обусловленных нарушением сердечной деятельности и сосудистого тонуса в результате непосредственного повреждения или отека соответствующих структур мозга, а также кровопотери, сводится прежде всего к восполнению дефицита ОЦК декстранами, белковыми препаратами плазма, альбумин, протеин, коллоидами и красталлоидами, донорской кровью.