Для диагностики тромбоза глубоких вен голени применяете» проба М о ее с а, включающая два приема: а) сдавленна голеив в иереднезадием направлении; б) сдавление голени с боков. Тест- считается положительным, если болезненное ощущение возникает только при первом приеме, так как при этом исключается боль» обусловленная заболеваниями кожи, подкожной клетчатки и мышц» Тем ие менее прн использовании этого теста диагностические ошибки не исключены.

Для более объективвой оценки симптомов, основных иа воз» викновенки боли в икроножных мышцах при их сдавлении, можно лепольвовать пробу Ловенберга, заключающуюся в следую­щем: на голень в области средней трети накладывается манжета сфигмоманометра н давление в ней доводится до 150 мм рт. ст. По­явление болей в икроножных мышцах при давлении ниже этого уровня укаэывает на тромбоз глубоних вен голени.

Диагностика острого тромбоза глубоких вен голени упрощается в тех случаях, когда тромбированы все глубокие вены (передняя в задняя большёберцовые, малоберцовая). В голени резко нарушает­ся венозный отток Она становится отечной, напряженной. Пери­метр ее по сравнению со здоровой увеличивается иногда на 4— ем и более (при измерении на уровне средней трети). 'В большинстве случаев резко выражен болевой синдром, боль- яого беспокоит чувство распирания, напряжения в конечности.

Иногда можно отметить диффузный цианоз кожи, локализую- з&йся в нпжней трети голени и на стопе. Поверхностные коллате- jp&ra в самом начале заболевания не определяются. Через 2—Здня после уменьшения отека на коже голени появляется сеть расши­ренных подкожных вен

Мы считаем необходимым подчеркнуть, что, несмотря на боль­шие число диагностических приемов, распознавание острого тром- «боэа глубоких вен голени представляет собой в большинстве слу- •чаев трудную задачу При обследовании таких больных нужно прежде всего исключить другие заболевания, имеющие сходную клиническую картину. Окончательный диагноз может быть по­ставлен при исследовании с меченым фибриногеном или фле­бографии