Авторизация






Cмена валюты


Поиск

Рекомендуем


Дренирование плевральной полости

Дренирование плевральной полости после резекции легкого имеет и другие цели: полное удаление газа и жидкости из плевральной полости, раннее и полное расправление легкого. В МНИОИ им. П.А. Герцена для дренирования плевральной полости после резекции легкого применяют два резиновых дренажа, которые устанавливают в области дна плевральной полости и купола плевры. Показанием к удалению дре­нажей является прекращение выделения по ним жидкости и газа. Длительность дренирования составляет в среднем 2-4 сут. Использование в качестве дренажей красной резины с пористой микроструктурой приводит к тому, что на 2-3-й сут­ки дренаж полностью обтурируется сгустком. В связи с этим применяли силико­новые дренажи, которые устанавливали от купола плевральной полости до кост - но-диафрагмального синуса по передней и задней поверхности легкого. В качестве дренажей с успехом используют также двухпросветные полимерные трубки. При использовании этой методики газ и жидкость выделяются по большому каналу лвухпросветного дренажа. Через отверстие в перегородке между каналами в обла­сти плеврального конца дренажа разрежение сообщается по малому каналу, в ре­зультате чего по нему поступает атмосферный воздух, проходящий через анти­септический раствор. Он попадает через отверстие в большой канал и удаляется отсасывателем. Таким образом, создается двойной поток газожидкостной смеси: воздух - по тонкому каналу, газ и жидкость - по большому. Разрежение в плев­ральной полости контролируют по высоте водяного столба в банке с раствором антисептика. При методике дренирования с использованием силиконовых дре­нажей, работающих по принципу двойного потока, необходимости в последую­щих пункциях, как правило, не возникает. Преимуществом данного дренажного Устройства по сравнению с другими является постоянное очищение просвета дре­нажа газожидкостной смесью, что обеспечивает бблыпую продолжительность эффективного дренировния полости. В послеоперационном периоде могут развиться осложнения, связанные с на­рушениями сердечной деятельности, - сердечно-сосудистая недостаточность.

 

счетчики