Мерами, позволяющими своевременно обнаружить внутриплевральное кро­вотечение и установить его природу, являются: 1) дренирование плевральной по­лости после пневмонэктомии (в 1 - е сутки); 2) тщательная оценка темпа кровопо­тери по дренажам и относительного показатели гематокрита в плевральной жидкости; 3) обязательное рентгенологическое исследование грудной клетки для исключения свернувшегося гемоторакса; 4) использование силиконовых дрена­жей, работающих по принципу двойного потока и обеспечивающих постоянное удаление всей жидкости из плевральной полости; 5) оценка клинических симп­томов гиповолемии (тахикардия, артериальная гипотензия, снижение централь­ного венозного давления, изменения на ЭКГ); 6) обязательное исследование си­стемы гемостаза с применением электрокоагулографии, а также определение содержания фиброногена в плазме крови и количества тромбоцитов. Перечисленные меры позволяют до появления клинических симптомов ги­поволемии определить темп и характер кровопотери, разработать программу ин - фузионной терапии, своевременно решить вопрос о выборе метода лечения (хи­рургическое или консервативное). Своевременно выполненная реторакотомия, до развития гипотонии и гипо­волемии, является наиболее эффективным методом лечения при внутриплевраль - ном кровотечении и свернувшемся гемотораксе. Свернувшийся гемоторакс, развивающийся после операций, произведенных по поводу рака легкого, значительно осложняет течение послеоперационного пери­ода, так как в ранние сроки, сдавливая легочную ткань, приводит к коллапсу лег­кого и смещению средостения, способствует развития дыхательной и сердечной недостаточности. В более поздние сроки неблагоприятный прогноз при свернув­шемся гемотораксе определяется развитием эмпиемы плевры у 50% больных. Об­щепризнанный метод лечения свернувшегося гемоторакса - хирургический (ре­торакотомия), сопровождающийся удалением сгустков из плевральной полости.