Экскреторная урография позволяет оценить функцию почек и рентгеноморфологию чашечно-лоханочной системы. При начинаю­щейся почечной недостаточности это исследование можно прово­дить лишь после снижения концентрации мочевины в крови до нормального уровня.

При гипертонической болезни (в случае удовлетворительной концентрационной и азотовыделительной функции почек) на экс­креторных урограммах патологических изменений не обнаружи­вают. Начальным признаком хронического пиелонефрита являет­ся спастическое состояние чашечпо-лоханочной системы (сужение шеек чашечек, которые кажутся отделенными от лоханки), воз­можны дефекты наполнения чашечек в виде углубления сводов. Однако эти признаки довольно редки, чаще удается наблюдать следующую стадию изменений — атоническую (чашечки расши­рены, нередко деформированы, грибовидной формы, лоханка рас­ширена и атонична, одновременно отмечается атония мочеточ­ника). При далеко зашедших формах заболевания выявляется сближение деформированных чашечек, уменьшение коркового слоя. Иногда чашечно-лоханочвая система слабо контрастируется или не ковтрастируется совсем.

При односторонней аплазии почки па экскреторных урограм­мах видна только одна почка, как правило, большего, чем в нор­ме, размера с соответственно увеличенной чашечно-лоханочной системой (диагноз подтверждается отсутствием тени второй по­чечной артерии на аортограммах). При гипоплазии почки на экс­креторных урограммах определяется уменьшенная в размерах кочка с уменьшенной чашечнс-лоханочной системой. Контрлате­ральная почка обычно компевсаторно увелвчена. Помимо этого, экскреторная урография позволяет диагностировать поясничную, подвздошную или тазовую дистопию почек, наиболее частую ано­малию развития — подковообразную почку (находящуюся обычно ниже нормального уровня расположения почек), а также патоло­гический нефроптоз, имеющий определенное значение в геиезе артериальной гипертонии; сопоставление урограмм, произведен­ных при горизонтальном и вертикальном положении больного, дает возможность судить о степени нефроптоза. Экскреторная урография способствует также распознаванию структурных ано­малий почек (чаще всего поликистоза). В этих случаях на уро­граммах видны увеличенные почки с неровными волнистыми контурами, при удовлетворительной функции почек отмечаются изменения расположения чашечек, формы шеек и чашечек, рас­ширение начального отдела чашечек, сдавление и удлинение ло­ханки