В экспериментах на лабораторных животных (крысы, собаки) установлено, что аспирин, помимо селективного торможения синтеза желудочной слизи, усиливает слущивание поверхностного эпителия, вызывает некроз окружающей ткани, кровотечение (Beaumont е. а., 1951; Menguy, Masters, 1965; Prick, 1965; Craft, Wood, 1967). Эти наблюдения позволили предположить, что ацетилсалициловая кислота является местно действующим ульцерогенным веществом.

Более простая природа поражения имела место у лиц, принимавших хлорид калия и некоторые другие пекротизирующие препараты. Прием плохо растворимых лекарственных форм (таблетки, пилюли и др.) этих препаратов вызывает более или менее длительную фиксацию их в определенных участках кишечного тракта и омертвение подлежащих тканей в результате прямого химического, местно повреждающего действия веществ. Вследствие этого образуются одиночные дефекты слизистой оболочки разной глубины - от поверхностных, легко восстанавливающихся эрозий до глубоких перфорирующих или груборубцующихся язв. При этом у больных могут возникать одиночные язвы, рубцевание которых сопровождается аниулярным стенозом тех или иных отделов желудочнокишечного тракта, а прогрессирование некротического поражения приводит к перфорации или массивным кровотечениям (Ruyters, 1966).

Из наших больных подобные поражения были у двух: одна больная принимала аспирин, другая - хлорид калия при лечении ревматизма. Первая больная погибла от массивного кровотечения в результате эррозии сосуда в области острой язвы, вторая - от перфорации острой лекарственной язвы желудка, трактовавшимися при жизни как рак желудка и хроническая язвенная болезнь. На вскрытии у обеих больных, помимо признаков ревматизма, обнаружены одиночные язвы малой кривизны желудка диаметром 6X7 см с плоскими нежными краями. На дне «аспириновой» язвы было видно две аррозированные артерии диаметром 0,1 см с зияющим просветом и неизмененными стенками. При микроскопическом исследовании срезов дна язвы обнаружена массивная зона некроза с лейкоцитарной инфильтрацией, в стенках язв - умеренный склероз.