Авторизация






Cмена валюты


Поиск

Рекомендуем


эндоскопическое удаление опухоли

При доброкачественных опухолях легких выполнено 392 оперативных вме­шательства: пневмонэктомия - у 30 (7,6%), из них у 3 с резекцией бифуркации трахеи, у 87 (22,3%) - лобэктомия и ее варианты, из них у 24 с резекцией и плас­тикой бронхов; у 21 (5,4%) - изолированная резекция бронха(ов), бронхотомия и удаление опухоли, циркулярная резекция трахеи; у 71 (18,1%) - экономная суб­лобарная резекция; у 167 (42,6%) - энуклеация или прецизионное удаление опу­холи; у 16 (4,1%) - эндоскопическое удаление опухоли. Следовательно, при этих опухолях у абсолютного большинства (92,4%) больных выполнены органосохра - няюшие и функционально щадящие операции. Правда, при лобэктомии нередко возникает необходимость выполнять манипуляции на открытых бронхах - брон - хотомию с целью «вывихивания» опухоли и создания условий для выполнения операции такого объема. При осуществлении лобэктомии у больных с доброка­чественной опухолью легкого ручная бескультевая обработка бронха является ме­тодом выбора. Только при данной опухоли оправдана сверхминимальная опера­ция типа ее энуклеации или прецизионного удаления, удельный вес которых в наших наблюдениях составил 42%. После операций от осложнений умерли 5 больных, послеоперационная ле­тальность составила 1,3%, т.е. была в 5 раз ниже, чем при раке, и в 2 раза ниже, чем при других злокачественных опухолях. Несмотря на расширение показаний к хирургическому лечению больных раком и другими опухолями легких, включение в этот контингент пациентов старше 70 лет, с сопутствующими заболеваниями, перенесших инфаркт миокарда, с распространен­ным, далеко зашедшим опухолевым процессом (соответственно ТЗ-4, N2-3), за пос­ледние два десятилетия достигнуты значительные успехи в улучшении непосредствен­ных результатов лечения и уменьшении послеоперационной летальности.

 

счетчики