Этиология. Современные представления о происхождении гипер­тонической болезни сложились на основе нейрогенной теории, выдвинутой Г Ф Лангом и А. Л. Мясниковым. Основ­ное ее положение сводится к признанию в качестве ведущего звена патогенеза гипертонической болезни нарушений высшей нервной деятельности, возникающих под влиянием раздражите­лей внешней среды и приводящих в конечном счете к стойкому возбуждению вегетативных центров регуляции кровообращения и повышению АД. Указанные нарушения выражаются в форме невроза, который, как полагал А. Л. Мясников, носит ситуацион­ный характер, «острием своим направленный на вазоконстрик- торный аппарат». Наряду с расстройством механизмов нервной регуляции, включая барорецепторные приборы регуляции АД, в патогенезе болезни большую роль играют изменения, происхо­дящие в сфере гуморальных (гормональных) систем прессорыой п депрессорной природы Эти факторы, по представлениям А Л. Мясникова (1965), включаются вторично по ходу разви­тия болезни вслед за нейрогенными нарушениями Кроме того, к реализации гипертензивиого влияния невроза и закреплении гипертонических состояний с развитием гипертонической болезни могут иметь значение предрасполагающие факторы, из которых наиболее важными являются наследственность, возраст, пред­шествующие нарушения функции почек и эндокринной системы.

Известно, что частота случаев гипертонической болезни уве­личивается с возрастом, что связывается с атеросклерозом сосу­дов п эндокринными сдвигами, часто развивающимися в пожилом возрасте и тем самым способствующими возникновению гиперто­нической болезни Так, атеросклеротическое сужение внутриче­репных и внечерепных сосудов головного мозга, приводя к гипок­сии сосудодвигательных центров, может способствовать развитию гипертонии. Существует мнение, что в этих условиях формируется wnepoсклеротический иевроз», который и лежит в основе уча­щения гипертонической болезни с возрастом