К. и др.1979. По данным Ленинградского научно-исследовательского института скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, 60 пострадавших, находящихся в состоянии шока, нуждаются в срочных оперативных вмешательствах и у большинства из них операции производятся в первые 6 ч после поступления. Это обусловлено характером травмы, увеличением числа пострадавших с множественными и сочетан- ными повреждениями, более строгим индивидуальным подходом к выбору метода оперативного вмешательства, его реанимационного и анестезиологического обеспечения, а главное принципиально новым отношением к оперативному вмешательству как к одному из важных мероприятий, способствующих снижению не только общей летальности, но и числа осложнений в шоковом периоде травматической болезни и уменьшению инвалидности Кейер А. Н.Кошанский Ю. Б.1980. Экстренные операции выполняются в первые 2 ч после поступления по жизненным показаниям, несмотря на тяжесть состояния пострадавшего и выраженные расстройства гемодинимики одновременно с проведением интенсивной противошоковой терапии. Показания продолжающееся внутреннее кровотечение при повреждениях крупных сосудов, органов груди и живота, резко выраженные расстройства внешнего дыхания, угрожающие асфиксией. Срочные операции выполняются в первые 3-6 ч после поступления при повреждениях полых органов живота, кровотечении в плевральную полость, не поддающемся консервативной терапии, открытых переломах костей конечности с большой зоной разрушения и загрязнением мягких тканей, после подготовки к операции и восстановления гемодинамики.