|
Инфузионная терапия полиглюкин, реополиглюкин, 10 раствор глюкозы, электролиты всего 2050 мл. Для улучшения сердечной деятельности во время операции введены курантил, коргликои, панангин, витамины в растворе глюкозы с добавлением инсулина, спазмолитики-но-шпа, эуфиллин, а также ингибитор-контрикал в дозе 40 000 ЕД. Обнаружены геморрагический некроз тела и хвоста поджелудочной Железы, бляшки стеатонекроза по всей поверхности брюшины, отек Клетчатки забрюшинного пространства. В желчном пузыре-камни средних размеров. Произведены холецистэктомия, дренирование сальниковой сумки, брюшной полости и малого таза. Несмотря на то что операционный период прошел без осложнений гемодинамика была стабильной, диурез достаточный, КЩС в пределах нормы, гематокрит уменьшился с 48 до 35, решено было продолжить Послеоперационный наркоз с ИВЛ. По окончании операции введено 10 мГ седуксена, 25 мгкг натрия оксибутирата. В реанимационном отделении продолжена ИВЛ закисно-кислородной смесью 21 в течение 6 ч. После восстановления сознания и самостоятельного адекватного дыхания на основании данных об объеме дыхания и КЩС произведена экстубация. В целях обезболивания, профилактики пареза кишечника и прерывания патологической импульсации из пораженной поджелудочной о в Постепенно состояние улучшилось на 5-й день после операции разрешился парез кишечника, исчезли перитонеальные симптомы, на 7-й день нормализовались показатели гемодинамики и КЩС. Из-за продолжающейся правосторонней нижнедолевой пневмонии переведена в хирургическое отделение лишь на 14-е сутки после операции в удовлетворительном состоянии.
|