Задачей ИВЛ является улучшение оксигенации без усугубления метаболических нарушений, поэтому одинаково вредны гипо- и гипервентиляция как на фоне метаболического ацидоза, так и на фоне метаболического алкалоза. ИВЛ следует проводить в режиме нормовентиляции или умеренной гипервентиляции с усиленной оксигенацией содержание кислорода во вдыхаемой смеси 40-50 под перемежающимся положительным давлением с пассивным выдохом, при соотношении фаз вдоха и выдоха 12, под контролем гемодинамики, газов крови, КЩС. Задачи и принципы инфузионной терапии во время операции те же, что и при лечении панкреатического шока и токсемии в предоперационном периоде. В зависимости от того, в какой степени удалось компенсировать гипово- лемию до операции, продолжают вводить кровезаменители полифункционального действия - декстранов, солевых растворов и белковых препаратов. Следует учитывать, что поддержание ОЦК лучше достигается применением полиглюкина, а дезинтоксикационный эффект-реополи- глюкина и гемодеза. Форсированный диурез с использованием лазикса и маннитола целесообразно проводить после купирования гиповолемии. Применение эуфиллина, обладающего разносторонним действием на кровоснабжение мозга, почек, сердца, возможно на более ранних этапах при отсутствии выраженной гипотонии. Гипокалиемия - одна из причин нарушения сердечной деятельности во время операции,-должна быть компенсирована введением растворов калия хлорида и пан ангина. Однако при исходной почечной недостаточности как одного из синдромов панкреонекроза, который сопровождается олигурией, повышением содержания калия плазмы, уровня мочевины и остаточного азота, к введению этих препаратов, особенно при анурии во время операции, следует отнестись с большой осторожностью. Показания к переливанию крови при остром панкреатите и панкреонекрозе во время операции ограничены, так как его отрицательные эффекты проявляются особенно ярко на фоне изменения всего обмена веществ. Однако в случаях большой кровопотери 15-20 млкг, которой может осложниться любое хирургическое вмешательство. Наркозная карта больного Н.