Фиброзно-мышечная дисплазия — это заболевание артериальных сосудов стенотического и аневризматпческото характера, поража­ющее, как правило, мышечные артерии. Наиболее распространено представление о врожденной природе этого заболевания, встречает­ся оно обычно в молодом возрасте. Наиболее часто поражаются почечные артерии, реже сонные артерии, очень редко встречается фиброзно-мышечная дисплазия подвздошных и селезночной арте­рий и самой аорты.

Поражение почечных артерий. В отличие от атеросклероза, фиб- розно-мышечная дисплазия поражает чаще всего среднюю треть почечной артерии и нередко ее дистальные отделы. Различают интимальную фиброплазию, медиальную фиброплазию, фиброзпо- мышечную гиперплазию и субадвентпциальную фиброплазию При аневризме расслоение происходит в средней оболочке артерии на границе с наружной; адентиция умеренно утолщена Следователь­но, при фиброзно-мынтечной дисплазии возможно поражение всех слоев стенки артерии, однако основные изменения локализуются в медии, при этом обнаруживаются утолщение, фиброз и анев­ризмы

При фиброано-мышечной дасплазпи поражение почечных арте­рий характеризуется артериальной 1иперт0нией, пре­имущественно у женщин в молодом возрасте Типичным призна­ком при поражении почечных артерий вообще и фиброзно-мышеч- ной дисплазии в частности является злокачественное течение с высокими цифрами как систолического, так и, особенно, диастолп- ческого АД, с отсутствием эффекта от гипотензивной терапии

Симптомы заболевания можно разделить па 3 группы- 1) обус­ловленные наличием артериальной гппертонии: 2) обусловленные повышенной нагрузкой на сердце; 3) связанные с поражением по­чек.

Характерны частые и упорные головные боли, головокружение, шум в ушах, ухудшение зрения, боли в области сердца. При обсле­довании больного важное значение для правильной постановки диагноза имеют следующие симптомы стойким характер гиперто­нии, нормальный анализ мочи, позволяющий исключить ренальную (паренхиматозную) форму гипертонии.

Важное значение имеет обнаружение систолического шума, выслушиваемого в эпигастральной области пе средней линии или сбоку от прямой мышцы живота, на середине расстояния между мечевидным отростком и пупком. В некоторых случая^ при фиброз- но-мышечной дисплазии шумы могут не выслушиваться