6 последующие годы концепция Г. Ф. Ланга получила даль­нейшее развитие в трудах А. Л. Мясникова и представителей его школы, благодаря которым в советской медицине окончательно утвердилось представление о гипертонической болезни как «ги­пертонии, вызванной первичными нарушениями корковой и под- норковой регуляции вазомоторной системы в результате расстрой­ства высшей нервной деятельности с последующим вовлечением в патогенетический механизм гуморальных факторов». 6 качестве этиологического фактора заболевания выдвигалось перенапряже­те высшей нервной деятельности под влиянием психоэмоцио­нальных воздействий

Таким образом, понятие гипертоническая болезнь и обосновано главным образом отечественными кардиологами.

В западно-европейских странах и в особенности в США широ< кое распространение получили термины «эссенциальная гипер- тенаия» и «первичная артериальная гипертензия». Ими обозна­чают заболевание «неизвестной природы», наблюдаемое у основ­ной массы больных с повышенным АД при отсутствии патологических изменений какого-либо органа, устранение кото­рых может привести к его нормализации Решением специального комитета ВОЗ (1978) термины эссенциальная гипертензия (пер­вичная артериальная гипертензия) и гипертоническая болезнь признаны синонимическими.

Следует подчеркнуть известную условность понятия «гиперто­ническая болезнь» в том смысле, что в некоторых случаях за­болевания пока еще трудно определить четкую грань между гипертонической болезнью (первичной артериальной гипертеи- зией) и симптоматической, или вторичной, гипертонией.

Условность понятия «гипертоническая болезнь» заключена в какой-то мере и в существующих представлениях о сущности этого заболевания, в этиологии которого определенное значение придается 1ак называемым предрасполагающим факторам (на­следственность, инфекционно-аллергические заболевания, наруше­ние питания, злоупотребление алкоголем, курение, перенесенные в прошлом заболевания почек и др.)

Последнее десятилетие, ознаменовавшееся внедрением в прак­тику обследования больных артериальной гипертонией новых и более совершенных диагностических методов, включая радио- нклпдные методы, контрастную ангиографию, пункциопную биопсию почек, тонкие биохимические исследования ряда гормо­нов, внесло известные коррективы в представления о роли пред­располагающих факторов в происхождении гипертонической бо­лезни