Носители серповидноклеточной аномалии эритроцитов очень чувствительны к понижению парциально" давления кислорода в окружающей среде. Гипоксии вызывает быстрое увеличение количества серповиднбклеточных форм (ритроцитов не только у больпых, но и у носителей нормального гемоглобина S. Как известно, гемоглобин S обладает значительно меньшей способностью переносить кислород. Это и приводит в подобных случаях к молниеносным смертельным аноксическим кризам у больных. Одним из факторов возникновения таких кризов являются лекарства, в частности средства для общего наркоза, применение которых приводит к аноксемии.

Влияние аноксической стадии наркоза на носителей серповидноклеточной аномалии особенно тяжело: наркотическое средство в подобных случаях является одной из ближайших причин смерти и послеоперационных осложнений, причем зачастую у лиц до того с бессимптомным течением гемоглобиноза, поступившим в стационары для оперативных, в том числе весьма незначительных, вмешательств. Один подобный случай приводят Г. А. Алексеев и Ю. Н. Токарев (1969).

Ребенок М., 2 лет, поступил в хирургическое отделение для удаления инородного тела — иглы — из правой ягодицы. Перед операцией общее состояние ребенка было хорошим: ребенок упитанный; анемии и желтухи не отмечено. Без дополнительного обследования больному начат наркоз закисью азота для последующего хирургического извлечения ИГЛЫ. Через несколько минут после дачи закиси азота ребенок внезапно умер. Прямой массаж сердца, переливание крови и введение кислорода оказались неэффективными.

При патологоанатомическом исследовании выявлен серповидноклеточный гемоглобиноз. Ребенок умер от аноксического состояния, свойственного ранним стадиям общего наркоза, противопоказанного в подобных случаях.

Из 12 подобных случаев, наблюдавшихся авторами, в 4 случаях смерть наступила во время общего наркоза, производимого по поводу хирургических заболеваний (2 случая) и для обезболивания родов (также 2 случая).