Нарушения циркуляторного гомеостаза после операций на лег ких чаще всего являются следствием неадекватного кровезамещения во время операции. Следо­вательно, постоянное определение кровопотери и ее адекватное возмещение яв­ляются основными условиями предупреждения нарушений в системе кровообра­щения. Из существующих в настоящее время методик измерения операционной кровопотери достаточно точной является модификация весового метода. В МНИОИ им. П.А. Герценасэтой целью используют емкость для сбора использо­ванного материала и платформу для стерильного материала, которые устанавли­вают на двух ярусах весовой площадки рычажных стрелочных весов. Специаль­ные противовесы позволяют определять потерю до 3 кг без опорожнения емкости. Кровопотерю можно измерять постоянно, причем для этого не требуется специ­альный персонал. Состав инфузионных сред выбирают в зависимости от объема операционной кровопотери. При уменьшении ОЦК на 25-50% соотношение объемов перели­той крови и коллоидов не имеет принципиального значения, целесообразно не допускать снижения гематокритного числа ниже 30%. Гемодилюцию лучше до­водить до 20% и 20-25% объема кровопотери замещать свежей кровью. Подобная тактика кровезамещения позволяет добиться того, что дефицит ОЦК но отноше­нию к исходному составляет 8% после лобэктомии и 5,5% после пневмонэкто­мии. Дефицит объема крови в значительной мере зависит оттравматичности опе­рации и соотношения между темпом кровопотери и скоростью кровезамещения. Согревание инфузионных растворов приводит к достоверному повышению тем­пературы периферических тканей и уменьшению дефицита ОЦК в конце опера­ции. Комплексное восполнение операционной кровопотери обеспечивает гладкость выполнение операции и течение послеоперационного периода.