Идиосинкразические реакции могут иметь место в дополнение к реакциям антиген - антитело, поэтому в каждом конкретном случае раскрыть истинную природу патологического процесса нелегко. Клинические и морфологические проявления этих реакций могут быть подобны, хотя и не идентичны. Существенным подспорьем при диагностике являются лабораторные тесты, основанные на реакции антиген - антитело. Так, проба с сенсибилизированными лейкоцитами в ДОПОЛИеНИв К клиническим данным типична для понятия «аллергия».

Как известно, терапевтический эффект (фармакодинамика) многих лекарственных веществ сопряжен с блокадой или индукцией определенных ферментных систем, т. е. по существу представляет собой искусственно наведенную энзимопатию, или, иными словами, идиосинкразию к некоторым другим химическим агентам.

Каталаза (Ы2О2: Н202 - оксидоредуктаза) - фермент, ускоряющий разложение перекиси водорода на воду и молекулу кислорода по формуле: Н202: Н202= =02т2Н20. Активность каталазы выражается в единицах перекиси водорода. Нормальным является содержание в крови 4-10 единиц этого фермента.

Каталаза выделена в чистом кристаллическом виде. Молекулярная масса фермента равна приблизительно 240 000. В состав одной молекулы фермента входит 4 атома железа.

Физиологическое значение каталазы заключается в защите тканей от токсического действия перекиси, образующейся в процессе окисления, особенно катализируемого флавиновыми ферментами, а также каталитическое окисление ряда субстанций (спиртов - этанол, метанол, nпропанол, изобутил, гликол и коламин; фенолов и ароматических аминов). Это один из наиболее активных ферментов организма с высоким числом оборотов. Особенно большое количество его содержится в печени, эритроцитах, почках. Полное отсутствие каталазы в крови представляет собой аутосомный рецессивный признак, встречающийся сравнительно редко. Например, в Швейцарии из 18 500 новобранцев, обследованных специально, отсутствие каталазы было констатировано всего у 2 лиц.

Клинически акаталазия у одной половины лиц, имеющих ее, протекает бессимптомно, а у другой половины - спонтанно или под влиянием лекарств выявлена определенная патология.

Клинически эта аномалия обычно проявляется в детском возрасте при введении в организм перекиси водорода или попадании стафилококков, образующих ее. Отсутствие каталазы в подобных случаях приводит к накоплению перекисей в тканях. Избыток их угнетает тканевое дыхание, что приводит к некрозу и изъязвлению тканей, например ротовой полости с потерей зубов и даже костей челюсти в случаях смазывания поверхностных ран раствором перекиси водорода (Takahara, 1952).