Сущность заболевания заключается в нарушении местного кровообращения вследствие пепроходлмостп артерпол на определенном участке нижних ко­нечностей, что ведет за собой нарушение трофики и появление язвы на коже Пытаются также объяснить это локальвое нарушение кровообраще­ния огрублением эндотолиальной выстилки в сосудах нижних конечностей, что ведет к уменьшению эндотелиально-тканевой проницаемости н следу­ющему за пей снижению тканевого обмена.

Чаще всего спндром Мартореля наблюдают у женщин в возрасте 35— 70 лет, длительное время страдающих артериальной гипертонией с вы­соким диастол и ческнм давлением Заболевание начинается с появления обычно после длительного пребывания на ногах болегненного красного пятна па передпелатеральиой поверхности голени, синеющего в ближай­шие 2 нед Когда острый период стихает, на месте нятев остаются атро- фпческие очаги кожи с гиперпигментацией.

Более выраженные трофические нарушения характеризуются появлени­ем на переднебоковой поверхности голеней я области голеностопных сустанов пузырей, заполненных геморрагическим содержимым, которые лопа­ются, открывая резко болезненную ростковую зону кожи, где затем обра­зуются язвы диаметром до 15 см, также вызывающие сильнейшую боль, пе стихающую даже в покое.

Отличительной особенностью этих язв являются сипе-красные полосы, окружающие язвы в виде вепчики.

Довольно постоянным симптомом является наличие у таких больпых ангиосклероза сосудов сетчатки Этот симптом имеет важное значение, так как отражает аналогичные изменения в артериолах пораженной обла­сти и в том числе в области язвы Поэтому при наличии аигиопатви со­судов сетчатки диагноз достовернее.