<p><img src="/pics/pics/694_825.jpg" align="left" alt="крови гемоглобин иследования при кишечной непроходимости 84 в»" title="пульс-до иследования при кишечной непроходимости»">4 После установления жизненных показаний к переводу больного в специализированный центр, тщательной подготовки, определения своевременности перевода необходимо осуществить медикаментозную подготовку непосредственно перед транспортировкой. Последняя может включать в себя внутривенное введение анальгетиков анальгин в дозе 10-15 мгкг, антигистаминных препаратов димедрол в дозе 0,3 мгкг, гормональных средств преднизолон в дозе 0,5 мгкг и др. Достижения современной анестезиологии позволяют проводить направленное анестезиологическое пособие в зависимости от вида патологии и цели, которая определяется в каждом конкретном случае. В ряде случаев в пути следования с помощью закисно-кислородной смеси 11; 21 практически продолжается послеоперационный наркоз. Если больной находится на ИВЛ, для синхронизации дыхания дополнительно вводят релаксанты деполяризующего действия. Для больных с комбинированной травмой, травматическим и геморрагическим шоком методом выбора является анестезия кеталаром в дозе 1-4 мгкг в сочетании с седуксеном в дозе 10-20 мг. Для обеспечения непрерывного наркоза с подачей кислорода в высокой концентрации больных с эклампсией показано транспортировать в условиях виадрилового наркоза уровень III г. Виадрил в дозе 10-20 мгкг вводят внутривенно в 2,5 растворе новокаина, приготовленном перед употреблением. Женщин, доставляемых из других лечебных учреждений с установленным диагнозом эклампсии, не следует выводить из наркоза для необоснованного уточнения диагноза, поскольку подобные попытки не только нарушают принципы преемственности, но и нередко провоцируют проявление или повторение припадков. Больных с длительно некупирующимся астматическим статусом целесообразно транспортировать под фторотано- во-кислородным наркозом. Для транспортировки больных, перенесших массивную кровопотерю 25 -30 мгкг, можно использовать натрия оксибутират, вводя его в зависимости от показаний двумя способами 1 одномоментно медленно в дозе 40-120 мгкг; при необходимости повторного введения в пути следования дозу препарата уменьшают до 40-ВО мгкг; 2 капельно в растворе полиглюкина 400 мл в дозе 120-180 мгкг со скоростью 20 капель в минуту в течение всего периода транспортировки. Для обезболивания больных инфарктом миокарда со стойким болевым синдромом как на месте, так и в пути следования можно использовать закисно-кислородную смесь 21, 31 или нейролептанальгезию.</p>