Экстубация возможна при вос- становленнрм сознании и адекватном самостоятельном дыхании. Приводим наблюдение, которое подтверждает необходимость сочетания реанимационных мероприятий с анестезиологическим пособием во время операции при остром панкреатите, который закончился панкреонекрозом. Больной Н.32 лет, поступил в хирургическое отделение с диагнозом желудочное кровотечение. Масса тела 75 кг. После комплексного обследования, включающего физикальное и лабораторное исследования, диагностирован острый панкреатит. Консервативное лечение в течение 6 ч инфузия полифункциональных кровезаменителей, диуретиков, антиферментных препаратов, витаминов, сердечных средств оказалось безуспешным. Состояние ухудшилось, наблюдалась полная анурия. В реанимационном отделении проведена катетеризация наружной яремной вены. Отмечены отрицательное ЦВД, при исследовании ОЦК-дефицит плазмы 30; гематокрит 68, гипокалиемия - гипонатриемия, метаболический ацидоз. Состояние расценено как панкреатический шок на фоне нарастания перитонита. Больного решено оперировать.