В настоящее время в подобных ситуациях наиболее целесообразным считают так называемую нормотермическую гипотермию, т. е. искусственное снижение повышенной температуры тела до нормальных или субнормальных 36-35 С величин температуру тела измеряют в прямой кишкё. В первые же часы пребывания в стационаре больного с тяжелой черепно-мозговой травмой должно быть уделено большое внимание профилактике таких опасных инфекционных осложнений, как менингит, энцефалит, пневмония назначение антибиотиков широкого спектра действия. Мы уже указывали, что при тяжелой черепно- мозговой травме иногда требуется длительное время проводить интенсивную терапию. Подробное описание этого лечения не является задачей данной книги. Укажем лишь, что такие больные нуждаются во внимательном уходе профилактика пролежней, обработка кожных покровов камфорным спиртом, частые повороты больного в постели, массаж, вибрационный массаж легких, наблюдение за деятельностью кишечника, профилактика урогенной инфекции и т. п. и полноценном высококалорийном питании как парентеральном, так и энтеральном. История амбулаторного обезболивания насчитывает ровно столько лет, сколько существует анестезиология. Со времен Morton общее обезболивание в англосаксонских странах с неослабевающим энтузиазмом используется в стоматологической практике, причем после стоматологических процедур пациенты самостоятельно идут домой или на работу. Все шире амбулаторное обезболивание начинает применяться и в Советском Союзе. Своеобразие поликлинической деятельности заставляет особое внимание уделить организационной стороне проблемы. Работа анестезиолога и реаниматолога особенно оправдана и эффективна в крупных поликлиниках полного профиля с неотложной помощью и тем более в объединении поликлиника-стационар или же в медико-санитарных частях с амбулаториями. Последнее обстоятельство, помимо организации в случае необходимости консультации и совместной оценки состояния пациента, а также быстрой госпитализации при возможных осложнениях, позволяет наладить взаимосменяемость поликлинического анестезиолога и реаниматолога врачами стационара и таким образом упрощает решение вопроса об обязательном периодическом усовершенствовании.