|
Иследования при сахарном диабете |
|
Проведена обычная премедикация 1 мл атропина, 1 мл димедрола, 1 мл 2 раствора промедола, после которой в спокойном состоянии больная доставлена в операционную. Контроль за состоянием больной осуществлялся при постоянном мониторном наблюдении за ЭКГ измерении температуры тела. Измерялось ЦВД и АД, почасовой диурез катетеризирован мочевой пузырь, определялись показатели КЩС. В связи с значительными колебаниями АД перед операцией и наклонностью к гипотонии для вводного наркоза использованы кетамин 150 мг, седуксен 10 мг и тубокурарина-хлорид 5 мг на фоне ингаляции закисно-кислородной смеси. Во время вводного наркоза наблюдались подъем АД, урежение ритма сердечных сокращений, что объяснялось фармакологическим эффектом кетамина. Для интубации введено 180 мг дитилина, осуществлена компенсация дыхания через маску. Во время интубации трахеи, которая прошла без осложнений, АД снизилось до 12060 мм рт. ст.ЦВД-до 20 мм вод. ст.пульс-до 90 в минуту. Анестезия поддерживалась путем ингаляции закисно-кислородной смеси 21 с добавлением фторотана от 0,5 до 1 по объему и фентанила дробно по 2 мл. Для релаксации использован дитилин по 40-60 мг, что обеспечивало эффект на 15- 20 мин.
|