Использование основных показателей гемодинамики, включая электрокарди­ографический контроль, позволяет определить скрытую сердечную недостаточность или состояние, граничащее с декомпенсацией. Проведение кардиотонизирующей терапии (сердечные гликозиды, анаболические гормоны - кокарбоксилаза, куран - тил, верапамил, коргликон в сочетании с донатором сульфгидрильных групп унитиолом) необходимо для профилактики сердечно-сосудистой недостаточности. При тахикардии и нарушении проводимости по типу эктопических очагов возбуждения миокарда используют препараты калия и фолиевой кислоты (поляризующая смесь, антиартрические средства). Острую сердечно-сосудистую недостаточность мы наблюдали у 75 (2%) опе­рированных больных. После расширенных и комбинированных пневмонэктомий это осложнение развивалось в 2,2 раза чаще, чем после типичных пневмонэкто­мий, и в 3 раза чаще, чем после лобэктомии. Обычно оно возникало у больных старше 60 лет и у пациентов с такими сопутствующими заболеваниями и состоя­ниями, как коронарная недостаточность, атеросклероз, гипертоническая болезнь, изменения на ЭКГ после инфаркта миокарда. Методы профилактики и лечения сердечно-сосудистой недостаточности общеизвестны. Профилактика этого осложнения заключается в лечении сопутствующих сер­дечно-сосудистых заболеваний до операций, выборе адекватного метода лечения и объема резекции легкого. Это крайне важно у больных старше 60 лет и при пла­нировании комбинированного лечения с предоперационной лучевой терапией или химиотерапией. Особенностью течения послеоперационного периода при комбинированных пневмонэкомиях с резекцией предсердия является артериальная гипотензия, причиной развития которой, по-видимому, служит отсутствие адекватной фун­кции резецированного левого предсердия. Кардиотоническая терапия (сердеч­ные гликозиды, антиаритмические препараты) постепенно приводит к норма­лизации гемодинамики.