Значительных изменений в моче как при односторовием, так и при двустороннем поражении почечных артерий обычно не от­мечается. Мы объясняем это отсутствием резкой ишемии почки вследствие развития у части больных коллатерального кровооб­ращения, усиленной компенсаторной функцией отдельных гло- мерул пораженвой почки и гиперфункцией контрлатеральной ночки.

Для предварительной диагностики стеноза почечной артерии могут быть использованы методики, позволяющие раздельно изу­чить рентгеноморфологию и функцию обевх почек, и ва основа­нии полученных при этом косвенных признаков судить о воз­можности поражеввя почечных артерий. К этим методикам от­носятся экскреторная урография, радионуклидная ренография и сцинтиграфия почек. Все эти методики особенно ценны при од­ностороннем поражении. Значение нх для диагностики вазоре­нальной гипертонии возрастает в связи с тем, что односторонний поражения встречаются чаще, чем двусторонние. Экскреторная урография в 82% случаев при односторонних поражениях почеч­ных артерий позволила нам обнаружить снижение функции и уменьшение размеров почки на стороне стеноза.

С помощью радионуклидвой ревографии с пЧ-гиппураном в на­ших исследованиях снижение функции почки на стороне стеноза установлено в 75% случаев. Отсутствие асимметрии функций почек при применении этой методики у больных артериальной гипертонией и стенозом почечных артерий объясняется двусто­ронним симметричным стенотическим поражением последних, а у некоторых больвых — развитием коллатералей; при односто­роннем же стенозе — высоким АД и незначительным поражени­ем почечных артерий.

Радионуклидная ренография относительно безвредна и при на­личии соответствующей аппаратуры легко выполнима. Бе можно -применять в условиях поликлиники для обследования больных с •артериальной гипертонией, а также для оценки состояния про­водимости магистральной почечной артерии и функции почек -после реконструктивных операций или нефрэктомии (динамиче- ское исследование).

Некоторое диагностическое значение имеет определение ренина в венозной и артериальной крови, а также альдостерона в крови а моче.