Поскольку у больных перитонитом значительно удлиняется время действия релаксантов, средний расход их составляет 2,3 мгкг в час. В ходе операции проводят интенсивную инфузионную терапию, включающую переливание крови, растворов плазмы, калия хлорида, глюкозы, введение массивных доз кортикостероидов, антигистаминных препаратов и пр. После окончания операции под продолжающимся наркозом для обеспечения полноценного обезболивания в послеоперационном периоде, стимуляции кишечника и Диуреза мы считаем целесообразным произвести катетеризацию перидурального пространства в нижнегрудном или верхнепоясничном отделе. Особое внимание должно быть обращено на соблюдение стерильности при производстве этой манипуляции и тщательную герметизацию места введения катетера. Чрезвычайно строго следует оценивать показания к производству длительной перидуральной анестезии у больных, перенесших септический шок. Восстановление спонтанного дыхания у этих больных нужно осуществлять с осторожностью ввиду наличия у них угрозы развития дыхательной недостаточности, иногда требующей длительного проведения ИВЛ. С целью детоксикации организма в послеоперационном периоде можно применять такие методы, как перитонеаль- ный диализ, проточно-промывное дренирование и гемосор- бция. Как известно, в настоящее время созданы специализированные центры и отделения, которые располагают возможностью применять такие специальные методы лечения, как гипербарическая оксигенация, экстракорпоральная детоксикация, мембранная оксигенация, длительная искусственная вентиляция легких ИВЛ, срочные оперативные вмешательства на сердце и магистральных сосудах и др.являющиеся нередко единственным эффективным средством лечения при нарушениях жизненно важных функций у больных, находящихся в других Лечебных учреждениях, где нет условий для указанной Терапии. Вполне понятно, что контингент больных, нуждающихся в таком специальном лечении, предельно тяжел. Это больные, перенесшие клиническую смерть во время наркоза или операции, родильницы и роженицы с декомпенсацией пороков сердца, эклампсией, женщины после массивной кровопотери в родах и многократных оперативных вмешательств, направленных на окончательную остановку кровотечения, больные с кардиогенным шоком, инфарктом миокарда, осложненным отеком легких, нарушением ритма сердца, больные с длительно не купирующимся астматическим статусом, больные с воздушной эмболией, газовой гангреной и др. Даже многокомпонентная терапия, проводимая на месте в клинике, стационаре, медико- санитарной части, родильном доме, но без специальных методов, у таких больных подчас не дает необходимого эффекта, и для спасения их жизни необходим перевод в специализированные центры для целенаправленного лечения. В связи с этим возникает проблема транспортировки больных, до недавнего времени считавшихся инкурабель- ными и не транспортабельными. Постановка этого крайне важного вопроса содержит в себе видимое противоречие с одной стороны, состояние больного предельно тяжелое и дополнительная нагрузка, связанная с транспортировкой, может еще ухудшить его, с другой-утрата витальной функции приведет к гибели больного, если не произвести временной замены ее или необходимой коррекции грубых, угрожающих жизни нарушений гомеостаза, что возможно лишь в специализированных центрах отделениях. Перевод больных с нарушениями витальных функций в специализированные центры вызвал необходимость разработки специального комплекса лечебных мероприятий, чтобы обеспечить безопасность межгоспитального этапа и свести к минимуму риск транспортировки.