1980. Вряд ли целесообразно подробно останавливаться на патогенезе травматического шока, ибо в отечественной литературе имеется огромное количество работ, посвященных этой проблеме. Более того, нам кажется, что в настоящее время в обобщающей, единой форме это сделать просто невозможно, так как на протяжении более чем двух столетий с момента введения английского термина shock, ставшего международным и непереводимым в буквальном смысле на другие языки, понятие о состоянии организма, находящегося в шоке, не суживается, а все более расширяется. Термин шок применяется для определения не менее 100 конкретных патологических состояний организма. Именно поэтому анестезиологам и реаниматологам, занимающимся лечением больного в критическом состоянии и часто для спасения его жизни ставящим на первое место не патогенетическую, а симптоматическую терапию, более всего импонирует представление о шоке, как о сигнале бедствия, требующем немедленных лечебных мер, даже если диагноз конкретного повреждения или поражения только предположительный, а полноценное и патогенетически обоснованное лечение в данной ситуации невозможно. Специфичность стоящей перед анестезиологами и реаниматологами задачи объясняет целесообразность практического использования многих, казалось бы устаревших унитарных теорий шока и положений о его стадиях. Так, едва ли кто-либо будет отрицать значение в патогенезе шокового состояния таких факторов, как нарушение микроциркуляции, реологические свойства крови, расстройства тканевого метаболизма, жировая эмболия, гормональные расстройства. В специализированном стационаре, куда доставляют больного в шоковом состоянии, вряд ли будут судить о тяжести состояния больного и стадии Люка только по уровню артериального давления и частоте пульса. Однако на догоспитальном этапе врач скорой fioмощи, даже если он имеет большой практический опыт щ руководит специализированной травматологической или реанимационной бригадой, безусловно будет основываться на данных элементарного обследования больного-его доведение и внешний вид, степень нарушения сознания, частоту дыхания, уровень артериального давления и частоту пульса.