Авторизация






Cмена валюты


Поиск

Рекомендуем


Картина при оценке состояния организма

сильная родовая картина при оценке состояния организма 1977»Дважды внутривенно было введено по 5 мг седуксена. Наркоз продолжался 4 ч 10 мин. Операция закончилась дренированием брюшной полости. В корень брыжейки введены новокаин и 10 000 ЕД гепарина. Несмотря на тяжесть исходного состояния, к концу операции восстановилось адекватное самостоятельное дыхание, что позволило произвести экстубацию. Больная была помещена в отделение реанимации, где постоянным мониторным наблюдением ЭКГ, под контролем ЦВД, ОЦК, КЩС и электролитного состава крови продолжалась интенсивная терапия. Для послеоперационного обезболивания и борьбы с парезом кишечника на уровне I-II поясничного позвонка в перидуральное пространство был помещен катетер и периодически вводился лидокаин. Не описывая подробно терапию в раннем послеоперационном периоде, укажем лишь, что наиболее вероятным осложнением могло быть развитие ДВС-синдрома со всеми вытекающими последствиями. Действительно, несмотря на систематическое с конца 1-х суток после операции применение гепарина по 5000 ЕД 3, а затем 4 раза в день под кожу в области передней брюшной стенки и переливание реополиглюкина, динамика показателей соответственно по суткам после операции была следующей количество тромбоцитов снижалось до 180-109л, 140-109л и 120-109л, протромбиновое время норма 11 -13 с было укорочено до 9,1; 9,7 и 10 с, активированное частичное тромбопластиновое время- АЧТВ норма 28-30 с постепенно удлинялось с 24 до 28 и 35 с, растворимый комплекс фибрин-мономер-РКФМ норма 0,3 единицы экстинкции все время оставался повышенным до 0,6, 0,7 и 0,9 единицы экстинкции, возросло содержание фибриногена. Увеличенным оказалось и содержание продуктов деградации фибриногена-ПДФ норма 2,5 гл до 3,2 и 4 гл. Фибринолитическая активность норма около 300 мин составляла 360, 390 и 405 мин, содержание антитромбина III норма 95-110-75, 83 и 92, несмотря на переливание на 2-е и 3-й сутки после операции сухой и нативной плазмы.

 

Интересное

счетчики