Очередность решения перечисленных задач не обязательно должна соответствовать указанной. Многие из них должны решаться одновременно и сразу несколькими специалистами, но диагностирует повреждения органов и систем организма, как правило, хирург травматолог, нейрохирург. В оценке же тяжести состояния пострадавшего и величины кровопотери самое непосредственное участие безусловно, совместно с хирургом принимают анестезиолог и реаниматолог. В эректильной фазе шока пострадавшие поступают в стационар весьма редко, что обусловлено, с одной стороны, современными анестезиологическими возможностями уже на догоспитальном этапе о чем было сказано выше, с другой-достаточно большой продолжительностью догоспитального этапа, на котором шок переходит в торпид- ную стадию. При оценке степени тяжести шока учитывают возраст пострадавшего, характер и локализацию повреждения. Разделение стадий шока, основанное главным образом на выраженности изменения артериального давления и частоты пульса, в какой-то мере может удовлетворить врача скорой помощи, но не врача современного специализированного стационара. Часто о тяжести шока судить можно лишь ретроспективно по тому, может ли больной выйти из этого состояния, если проводятся несложные лечебные мероприятия надежная иммобилизация, адекватное обезболивание, элементарная инфузионная терапия. Если да, то это легкий шок. Если же для выведения больного из состояния шока требуется дополнительная длительная многокомпонентная интенсивная терапия переливание цельной крови, ее компонентов, декстранов, коллоидных и кристаллоидных растворов, гормоно- и кислородотера- пия, иногда с временной заменой жизненно важных функций организма проведение ВИВЛ или даже ИВЛ, а также терапия, направленная на профилактику закономерно развивающегося в подобных ситуациях осложнений, шок является тяжелым.