С дезинтоксикационной целью показано переливание виниловых соединений-гемодеза в дозе 10 млкг, низкомолекулярного поливинола низкомолекулярный перистон, неокомпенсан. Учитывая выраженность нарушений водно-электролитного баланса, можно применять растворы электролитов и слабоконцентрированные 5-10 растворы глюкозы до 2 л с инсулином. Для предотвращения транскапиллярной миграции переливаемых жидкостей целесообразно на каждый литр безбелковых растворов вводить 100 мл 10 раствора альбумина или 200 мл плазмы крови. Не отрицая значения цельной крови для нормализации волемических нарушений, дезинтоксикации и улучшения кислородотранспортной функции крови, вряд ли целесообразно рекомендовать ее в качестве средства для предоперационной подготовки у больных перитонитом, учитывая явления обезвоживания, сгущения крови, нарушения микроциркуляции и возможность развития ДВС-синдрома. Показания к переливанию крови могут появиться в ходе операции, в конце ее или в раннем послеоперационном периоде. Особо следует выделить вопрос о коррекции в предоперационном периоде нарушений КЩС. Как правило, изначально чаще всего имеет место метаболический ацидоз, но лечение шокового состояния, улучшение центральной гемодинамики и микроциркуляции, проведение кисло- родотерапии и дезинтоксикации позволяют уменьшить выраженность этого патологического процесса и лишь при декомпенсированном метаболическом ацидозе рН 7,2- 7,1 показано внутривенное введение 4 или 8 раствора натрия бикарбоната или трисамина. Безусловно, в ходе столь значительной как по объему, так и по скорости введения инфузионной терапии необходима соответствующая симптоматическая терапия кардио- тониками, антигистаминными препаратами, транквилизаторами, витаминами, средствами, улучшающими течение обменных процессов АТФ, кокарбоксилаза, и т. д. Конкретные рекомендации зависят от состояния больного в конкретный момент и должны быть строго индивидуальными. К числу общих мероприятий, проводимых у больных перитонитом еще на этапе предоперационной подготовки, следует отнести массивную антибиотикотерапию с помощью препаратов широкого спектра действия, учитывая роль бактериемии в формировании тяжелого в том числе шокового состояния у этих больных Федоров В. Д.1974; Савчук Б.