Н.1961. Еще большее ее количество теряется за счет пропотевания жидкой части крови в просвет кишечника и в брюшную полость. В случае перфорации язвы двенадцатиперстной кишки нарушения водно-электролитного баланса могут развиваться очень быстро, ибо у этой категории больных еще до перфорации вследствие длительного раздражения блуждающего нерва имеет место усиленное до 5 л в сутки. выделение гиперацидного желудочного сока, особенно в ночное время. Естественно, что при повышенной проницаемости сосудистой стенки теряется большое количество белка, хотя происходящее сгущение крови часто нивелирует лабораторную диагностику гипопротеинемии. Не менее типична гипокалиемия, поддерживающая в раннем послеоперационном периоде парез кишечника и способствующая развитию сердечно-сосудистой недостаточности. Как правило, возникают и нарушения кислотно-щелочного состояния КЩС, хотя они менее определенны, ибо могут проявляться как метаболическим ацидозом, так и метаболическим алкалозом. 4 Интоксикация и нарушения водно-солевого обмена способствуют возникновению печеночно-почечной недостаточности, а операция и наркоз-ее усугублению и отчетливому проявлению в раннем послеоперационном периоде. ющие тромбоциты изменяются количественно и качественно. Они скапливаются на периферии и могут почти исчезнуть из центрального сосудистого русла. Одновременно повышается адгезивная и агрегационная активность тромбоцитов, что приводит к их склеиванию и разрушению коагулопатия потребления.