После обработки кожи поясничной области йодом и этиловым спиртом место пункции насухо протирают и анестезируют раствором тримекаина или лидокаина, обращая внимание на окраску лимонной корочки. Появление распространенной гиперемии служит признаком непереносимости данного препарата и сигналом к отказу от его применения. Прокол кожи производят короткой толстой иглой, затем вводят иглу Туохи, конец которой располагают в выбранном межостистом промежутке Txi-xii или Тхп - Li, или Li_n точно в середине надпозвоночной связки. При проколе над- и межпозвоночных связок у беременных женщин игла обычно не встречает выраженного сопротивления, прохождение же желтой связки, как правило, сопряжено со значительными физическими усилиями. После извлечения мандрена при расположении конца иглы в перидуральном пространстве по ней ничего не выделяется вводят пробную дозу анестетика. Введение анестетика без какого бы то ни было сопротивления является признаком правильного расположения иглы. Иглу разворачивают срезом вверх краниально, после чего катетер вводят на 2-3 см в перидуральное пространство попытка ввести больший отрезок катетера, как правило, ведет к сгибанию и нарушению проходимости. При отсутствии реакции на пробную дозу анестетика начинают введение его основной дозы. В настоящее время наиболее широко применяют 2,5 раствор тримекаина или 2 раствор лидокаина. Расчет величины первой дозы указанных препаратов прост объем ее в миллилитрах составляет половину должного массы тела больная с массой тела 60 кг должна получить 30 мл препарата. Рассчитанную дозу вводят фракционно по 3-4 мл с двухминутными интервалами при обязательном контроле артериального давления после каждого введения. Интервал между пункцией перидурального пространства и началом операции обычно составляет около 40 мин.