Авторизация






Cмена валюты


Поиск

Рекомендуем


Клиническая картнна эмболии бифуркации аорты

Клиническая картнна эмболии бифуркации аорты

Клиническая картнна эмболии бифуркации аорты может быть похожей на таковую при расслаивающей аневризме нисходящей аорты, а также при поперечном остром миелите. В последнем случае всегда сохраняется пульсация бедренных артерий.

Специальные инструментальные методы ис­следования. Для получения информации о пульсации магист­ральных артерий используют реографию и объемную сфигмогра­фию, позволяющие четко регистрировать уровень окклюзии. Для этого же применяют и такой распространенный метод исследова­ния как осциллография. Пульсацию артерий можно определить в при ультразвуковой допплерографии. Для определения биоэлек­трической активности мышц пенным является метод миографии. Для выяснения степени выраженности расстройств кровообраще­ния в конечности используют и радионуклидное исследование тканевого кровотока. При исследовании центральной гемодинами­ки у больных отмечается возрастание общего периферического со­противления и снижение объема циркулирующей крова иа 10— 15% от нормального значения.

Ангиографическое исследование показано в случа­ях неясной клинической картины заболевания, при несоответствие уровня исчезновения пульсации с границей ишемических рас­стройств, для дифференциальной диагностики артериальной не­проходимости различных видов, в случаях множественной, ступен­чатой и сочетанной тромбоэмболии, в случаях острой артериальной непроходимости с большой продолжительностью заболевания, во время операции, если адекватность эмболэктомии вызывается сом­нения, после операции, если явления ишемии сохраняются

При ангиографвческом исследовании при эмболии обнаружива­ются перерывы контрастирования магистральной артерии с ров­ными гладкими контурами аорты и артерии. Коллатерали очень слабо выражены. При остром тромбозе отмечается картина орга­нического поражения артериального русла (неровность контуров, изъеденность, четкообразность). Уровень тромба имеет форму не­ровной линии с выемками, иногда наблюдается феномен постепен­ного исчезновения контрастного вещества. Коллатеральная сеть выражена в различной степени.

Спаем артерий может иметь различную ашиографическую кар­тину: а) резкое сужение основной магистрали, проходимой на всем протяжения, без выявленных коллатералей; б) резкое сужение магистрали с постепенным исчезновением контрастного вещества; в) резкий спазм проксимального сегмента и заполнение дистального русла через коллатерали. Переход от сегмента спазма в нор­мальные сегменты происходит плавно.

 

Интересное

счетчики