Клинические проявления аллергических состояний довольно характерны и вполне допускают их прижизненную диагностику. Однако и в клинической (как, впрочем, и в морфологической) трактовке необходимо подчеркивать все еще значительную нечеткость границ этой патологии. Лишь наиболее общие реакции

на антиген (уртикария, астма, ангионевротические нарушения, анафилактический шок со значительным падением артериального давления и т. п.) имеют известную очерченность. Именно эти клинические синдромы аллергии довольно характерны и вполне допустима их правильная прижизненная диагностика в каждом случае. В то же время симптоматика современной аллергии продолжает меняться. Так, она стала проявляться поражением внутренних органов, системными сосудистыми и ретикулоэндотелиальными заболеваниями. По мнению Е. М. Тареева (1964) и Rajka (1966), для лекарственной аллергии характерна чрезвычайно большая пестрота клинических проявлений и их сочетаний, а также многообразие их клинических форм и вариантов течения. Оказалось, что чем выше организация животных, тем ярче и разнообразнее аллергические реакции. Высшего развития эти реакции достигли у человека; они имеют характер не только отдельных симптомов, но и целых нозологических форм: бронхиальная астма, анафилактический шок, лекарственная болезнь и т. п.

В широких пределах варьирует и степень выраженности аллергических проявлений. Так, аллергическая реакция клинически может проявиться только чиханьем, зудом, слабостью, немотивированным волнением или сердцебиением, т. е. признаками, которые, по выражению некоторых видных исследователей (Е. М. Тареев, 1968; Moser, 1969), подобно обывательскому недомоганию, не могут быть предметом научного изучения. Между тем именно эти симптомы иногда вместе с покашливанием, необременительной одышкой, умеренной эозинофилией не так редко приходится расценивать как несомненный эквивалент или предвестник большой анафилаксии - вакцинного или пенициллинового шока, ангионевротического отека жизненно важных органов, васкулита и т. п.