|
Концепция диагностики при болезнях печени |
|
У рожениц с различными формами тахикардии парок- сизмальная, мерцательная аритмия методом выбора обезболивания является длительная перидуральная анестезия как в первом периоде родов, так и при наложении акушерских щипцов. Если у всех больных с заболеваниями сердца контроль ЭКГ должен вестись постоянно. то особое значение он приобретает у рожениц с полной атриовентрикулярной блокадой. В таких случаях после предварительной премедикации атропином могут быть применены промедол в сочетании со спазмолитическими препаратами, седуксен в дозе 10 мг и дроперидол в дозе 5 мг. Показана анальгезия закисно-кислородной смесью. Могут быть использованы оксибутират натрия и виадрил в минимальных дозах. Обезболивание в родах у больных с пороками сердца должно сочетаться с кардиальной терапией. Больные с компенсированными пороками или в I стадии сердечной недостаточности должны получать сердечные гликозиды, кокарбоксилазу, АТФ, глюкозу и пр. во втором периоде родов.
|