Иногда удается выслушать перистальтику кишечника. С точки зрения анестезиолога, наибольшего внимания заслуживают общие реакции организма, связанные с интоксикацией биологически активными веществами, а также с рефлекторными реакциями различных систем прежде всего сердечно-сосудистой и дыхательной. Хотя и редко, встречаются формы так называемого молниеносного перитонита, когда уже в первой его стадии защитные силы оказываются несостоятельными и наступает смерть. В противоположность этому при достаточной мобилизации и состоятельности защитных сил, например у молодого соматически здорового человека, а также при своевременной и адекватной хирургической помощи явления перитонита быстро ликвидируются и наступает выздоровление. Если же на указанном периоде защитные силы действуют недостаточно активно, а хирургическое вмешательство запаздывает, патологический процесс прогрессирует-наступает вторая фаза перитонита токсическая. Появляются изменения сердечно-сосудистой и дыхательной систем тахикардия, повышение минутного объема сердца-МОС, одышка и т. п.носящие компенсаторный характер. Повышается активность гормональной и ферментной систем. Указанные явления возникают вследствие проникновения в кровь из брюшной полости микробных токсинов и токсических метаболитов. Другими словами, интоксикация меняет свою природу и действие биологически активных веществ, проявлявшееся в реактивной фазе перитонита, отступает на второй план.