Лечение. Лечебная тактика прн эмболии и тромбозе бифурка­ции аорты и магистральных артерий конечностей заключается прежде всего в адекватной оценке состояния кровообращения в конечности, т. е. степени ишемии и изменений общей гемодинами­ки. На первом этапе больным вводят спазмолитические препараты внутривенно, гепарин для предупреждения дальнейшего тромбоза (первоначальная доза 10 ООО—15 ООО ЕД), реополиглюкин 10 мл/кг.

У больных при дальнейшем консервативном лечении целесооб­разно применение тромболитических средств: стрептокиназы, фиб- ринолизина. Для ликвидации шока н психомоторного возбуждения применяют анальгетики. Центральная 1емодинамика корригирует­ся восполнением объема циркулирующей жидкости, сердечными гликозидами.

Основными факторами, определяющими тактику лечения при эмболиях, являются длительность заболевания, локализация эмбо- ла, степень ишемии конечности и общее состояние больного. Пря­мой зависимости между временем эмболии и степенью ишемии может не быть. Лечение начинают с консервативной терапии.

Острая окклюзия сосуда является показанием к реконструктив­ной операции, поскольку восстановление функциональной полно­ценности органа возможно только после адекватного восстановле­ния магистрального кровотока. Никакая консервативная терапия не дает такого результата. Современный уровень хирургии позво­ляет считать основной задачей не только сохранение конечности, но и восстановление ее полноценной функции.