Следует подчеркнуть, что в отличие от перитонита, возникающего на фоне деструктивного аппендицита, холецистита, кишечной непроходимости, перитонит при прободной язве, особенно желудка, всегда характеризуется наличием реактивной фазы, ибо имеет место внезапное проникновение желудочно-кишечного содержимого в брюшную полость с быстрым развитием воспалительной реакции брюшины. В первые часы после прободения клиническая симптоматика очень ярка. Больной старается лежать неподвижно на боку, с приведенными к животу ногами. Выражено напряжение мышц правой половины живота. Симптом Блюмберга-Щеткина положительный. Рвота наблюдается редко. Иногда удается выслушать перистальтику кишечника. С точки зрения анестезиолога, наибольшего внимания заслуживают общие реакции организма, связанные с интоксикацией биологически активными веществами, а также с рефлекторными реакциями различных систем прежде всего сердечно-сосудистой и дыхательной.