Прямое повреждение тканей, Характер повреждений, вызываемых непосредственным первичным действием лекарств на ткани, ЗВВИСИ1 от химической природы препарата (кислота, щелочь и г. п.), его концентрации, продолжительности воздействия и в известной мере от врожденной (фармакологическая идиосинкразия) или приобретенной чувствительности организма.

Поражение может иметь характер воспаления той или иной степени вплоть до образования пузырей или некрозов. Размер повреждения, как правило, соответствует зоне контакта с данным веществом, как, например, при некрозе подкожной клетчатки от попадания в нее гипертонического раствора хлорида кальция или при некрозе слизистой оболочки кишечника на месте контакта с таблеткой хлорида калия. Обычно местные поражения возникают довольно рано или в более поздние сроки при введении препаратов в виде драже. За последние 5 -10 лет в зарубежной литературе появилось много сообщений о побочном действии ацетилсалициловой кислоты - аспирина (Weis е. а., 1961; Thorsen е. а., 1968) и хлорида калия (Vorlender е. а., 1974).

В большинстве случаев приводятся наблюдения за больными, у которых вследствие приема аспирина возникли желудочнокишечные кровотечения, эрозии, свежие язвенные процессы или рецидивы старых с последующим обострением язвенной болезни и различных диспепсических явлений (Е. С. Брусиловский, 1964; М. А. Ясиновский, Н. А. Остапчук, 1965, 1968; В. М. Чеботарева, 1968; В. С. Богданов, Г. И. Юшкова, 1971).

В ряде работ обобщены результаты эндоскопического обследования больных с разной кислотностью желудочного сока, принимавших аспирин. Удалось доказать статистическую зависимость между часто той перфораций и кровотечений при язве желудка и произвольным употреблением аспирина у определенной группы лиц, пользующихся этим лекарством при любых недомоганиях - головной боли, «простуде», кашле и т. д. (Billington, 1964, 1965; Duggen, 1967, 1968).