Методика ФДТ заключается во внутривенном введении фотогема (2,5-3 мг/кг) или фотосенса (0,5-0,8 мг/кг) и облучении опухоли через 48-72 ч лазером в крас­ном диапазоне спектра (фотогем - 630 нм, фотосенс - 670-675 нм) в течение 10-40 мин при плотности энергии 80-400 Дж/см2. В качестве источника света используют различные виды лазерных установок (лазер на красителе родамин В и др.) с «накачкой» аргоновым, эрбиевым лазерами или лазером на парах меди. При ФДТ с фотогсмом чаще используют лазер на красителе с накачкой лазером на парах меди («Яхрома-2», длина волны 630 нм) или лазер на парах золота («Мехат - рон», длина волны 628 нм), а при ФДТ с фотосенсом - лазер на алюминате итт­рия с неодимом, вторая гармоника («Альфа-фотосенс», длина волны 675 нм). Для доставки лазерного излучения к опухоли используют кварцевые светово­ды 3 типов (PDT Systems, USA): а) с микролинзой (модель 5010-A03); б) с шаро­видным диффузором (модель 4401); в) с цилиндрическим диффузором (модель 4405 и 4410), которые дают матрицу света на 360 Гр на отрезке 0,5 и 1 см. Схема и бронхофотограмма фотодинамической терапии больному начальным центральным раком нижней доли правого легкого (Б9) представлены на рис. 6.5. Таким образом, благодаря достижениям последних 20 лет значительно рас­ширились возможности применения современных методов эндоскопического лечения в торакальной онкологии (Стаханов МЛ., 1991; Шипулин П.П. и др., 1994; Поддубный Б.К. и др., 1996; Филоненко Е.В., 1997; Amemiya R. et al., 1981; Beamis J. etal., 1991; Cavaliere S. et al., 1997; Midthun D.E., 1997). Эндоскопическое удаление первичной опухоли применяют как самостоятель­ный метод лечения (с радикальной или паллиативной целью) либо как этап под­готовки к хирургической операции или лучевой терапии (наружное облучение, брахитерапия). Кроме того, в последние годы значительно расширены показания к использованию эндоскопических методов для ликвидации послеоперационных воспалительных и Рубцовых стенозов, а также удаления рецидивных опухолей трахеи и бронхов.