Авторизация






Cмена валюты


Поиск

Рекомендуем


Наблюдения за больной

Больная 3., 26 лет, находилась под наблюдением врачей с 1958 г. (в течение 8 лет) в связи с подозрением на рецидивирующий ревмокардит, ревматический митральный комбинированный порок сердца с преобладанием недостаточности митрального клапана. В соответствии с этим заключением больной осуществлялось профилактическое лечение бициллином: весной 1966 г. в течение 6 нед были сделаны три инъекции препарата, которые больная хорошо перенесла.

Ухудшение самочувствия: повышение температуры до 37,5-38°С и боли в суставах - расценивали как обострение ревматизма. 27/XI 1967 г. больной было назначено повторное протнворецндивное лечение и сделана очередная инъекция бициллина III в количестве 1 200 ООО ЕД внутримышечно. Введение бициллина осложнилось тяжелой аллергической реакцией замедленного типа: через несколько часов у нее появились чувство «заложенности носа», зуд на лице, повысилась температура до субфебрильной. Предполагая простудное заболевание, больная приобрела пенициллин и на следующий день в виде капель ввела его себе в нос. После этого состояние ее резко ухудшилось: появилась сыпь по всему телу, температура повысилась до 40°С, прогрессировала общая слабость. 29/IX больная была госпитализирована в районную больницу, где ей проводилось десенсибилизирующее лечение антнгистаминными препаратами, хлоридом кальция, а с 1 /XII и преднизолоном по 30 мг внутривенно в сутки. Однако состояние ее не улучшалось. Для дальнейшего лечения больная была переведена в специализированное клиническое отделение.

Тем не менее состояние больной продолжало оставаться тяжелым, хотя петехиальные элементы через 3 дня побледнели, но развились анурия, острая почечная недостаточность, пневмония и отек легких. На 10й день после инъекции бициллина III больная умерла.

При патологоанатомическом исследовании выявлен резко выраженный распространенный эпидермолиз с обширными эрозиями кожи, эрозии конъюнктив и слизистых оболочек полости рта и носа, двусторонний очаговый гнойный нефрит, двусторонняя очаговая пневмония и начинающийся фибринозный плеврит, отек легких, мелкоочаговыо кровоизлияния в легких, под эпикардом и в надпочечниках. Дистрофия паренхиматозных органов.

 

Интересное

счетчики