Полагают, что при этом происходит лишь очень неглубокое, но обусловливающее нарушение видовой и тканевой специфичности, изменение структуры собственных белков организма (А. М. Вихерт, 1961; Lemair, Debray, 1955). Однако этих изменений оказывается достаточно, чтобы белки приобрели свойства чужеродных веществ и таким образом становились ауто-антигенными.

Из сказанного ясно, что выявить антиген простыми приемами в каждом конкретном случае очень сложно. Трудности возрастают еще и от того, что под влиянием одного и того же вещества антитела образуются не строго закономерно. Это позволяет расценивать антигенность как относительное свойство веществ. Нестрогая обязательность появления антител при каждом контакте с антигеном характеризует более сложные закономерности аллергических процессов, их фазность ит. п.

Иммунологическая специфичность обычно коррелируется химической структурой антигена, но это правило не имеет обратной силы: иммунологически тождественные вещества не обязательно имеют одинаковую молекулярную структуру. У различных веществ иммунологическое тождество может быть обусловлено наличием лишь одинаковых детерминантных групп. В результате в одном организме различные антигены могут продуцировать одинаковые антитела, а один и тот же антиген может вызывать образование разнообразных антител.

Одним из важнейших условий действия вещества как антигена является его контакт с тканями организма. Медикаменты и простые химические вещества вызывают реакцию при контакте с кожей или слизистыми оболочками. Поступление антигена в глубжележащие ткани обеспечивается гематогенным путем. Если кожа, слизистые оболочки или внутренние органы сенсибилизированы к данным атигенам, то в них возникает аллергическая реакция немедленного (крапивница, астма, шок и др.) или замедленного типа. При лекарственной подобные реакции развиваются наиболее закономерно тогда, когда медикамент или химическое вещество были предварительно связаны С белками. При контакте антигена с иммунологически толерантным и тканями реакции не наступает.

А. Д. Адо (1944) доказал, что ткани сенсибилизированных животных фиксируют растворимый циркулирующий в биосредах антиген в большей степени, чем ткани нормальных животных. При этом в одном и том же организме различные ткани фиксируют антиген также поразному, в зависимости от своей «иммунологической зрелости». По мнению А. Д. Адо, неравномерность фиксации антигена в различных тканях организма и приводит к причудливому многообразию поражений внутренних органов при аллергии. Этим же объясняется возможность отрицательных показателей провокационных местных проб при несомненном наличии у больных необычайно высокой чувствительности к данному аллергену.