В ряде исследований было продемонстрировано, что дети с эмоциональными трудностями или проблемами поведения встречаются чаще у родителей с хроническими депрессивными или невротическими заболеваниями, а также у родителей с патологическими чертами личности (150). Как правило, родители, страдающие неврозами, имеют детей с эмоциональными расстройствами, а родители с личностными нарушениями имеют детей, для которых характерно социальное или агрессивное поведение. Здесь опять-таки следует задать вопрос о том, что обеспечивает эту связь? Механизмов ее образования, вероятно, несколько. Следует подчеркнуть, что во многих семьях, где родители страдают неврозами, дети растут совершенно нормальными; соответственно, любое объяснение не должно противоречить наблюдению, что лишь на некоторых детей оказывают влияние нарушения со стороны родителей.

Во-первых, иногда главная роль принадлежит генетическим факторам. Известно, что при неврозах, как и при нарушениях личности, существует важный наследственный компонент и родители могут передавать следующему поколению биологически повышенную ранимость. Однако большинство детей с эмоциональными нарушениями, вырастая, не заболевают неврозами, и поэтому недостаточно ясно, в какой степени нарушения в детстве и во взрослом состоянии являются сходными. Когда же речь идет о социальном поведении, то здесь роль генетического компонента довольно незначительна, и представляется маловероятным, что наследственность определяет в этих случаях связь подобных расстройств в поведении у детей с нарушениями личности у взрослых, хотя нет сомнений в том, что в редких случаях такое явление может иметь место.

Во-вторых, существует прямое влияние психических нарушений у родителей на жизнь в семье. Родители, страдающие депрессиями, часто бывают весьма раздражительными, что нередко достаточно сильно отражается на детях. В иных случаях при некоторых формах депрессии родители становятся погруженными в себя и замкнутыми. Тревога и страхи родителей могут быть причиной ограничения детей в их играх, поскольку родители волнуются из-за того, что с детьми может что-то произойти. Родители с элементами навязчивости в поведении могут иногда вовлекать и других членов семьи в свои ритуалы, что для детей бывает очень тяжелым. Бредовые состояния и галлюцинации, связанные с очень серьезными психическими заболеваниями родителей, могут приводить к их странному или деструктивному поведению. Кроме того, тяжелая форма невроза или другого психического заболевания может лишить родителей способности заботиться о доме, включая уход за детьми.

В-третьих, существуют влияния процессов подражания и идентификации. Отец или мать, с теми или иными страхами или фобиями, могут легко передавать эти страхи своим детям. Когда отец или мать в ситуации стресса прибегают к ипохондрическим жалобам, дети учатся вести себя так же.

В-четвертых, психические заболевания родителей повышают вероятность дисгармонии в браке, семейных разногласий и разрыва брачных отношений. Эти нарушения семейного благополучия, как известно, связаны с появлением психических расстройств у детей. Часто бывает, что психические расстройства у детей возникают вслед за психическими нарушениями со стороны родителей просто потому, что болезнь родителей вызывает дисгармонию в семье.

В целом создается впечатление, что факторы, приводящие к возникновению психических нарушений у детей, родители которых страдают психическими заболеваниями, не слишком отличаются от тех, с которыми встречаются дети психически здоровых родителей.